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蓬莪术[ Pénɡ é Shù ]

别名:蓬莪茂(《药性论》),蒁药(《唐本草》),蓬莪蒁(《日华子本草》),广茂(《珍珠囊》),蓬术(《普济方》),莪蒁(《本草备要》),蓬蒁(《本经逢原》),羌七(《生草药性备要》),广术(《本草求真》),黑心姜(《岭南采药录》),文术(《四川中药志》)。
性味:苦辛,温。 ①《开宝本草》:"味苦辛;温,无毒。" ②《医学启源》:"味苦,平。"
归经:入肝、脾经。 ①《雷公炮制药性解》: 入肺、脾二经。 ②《本草汇言》: 入足厥阴肝经。 ③《本草再新》: 入心、肾二经。

为姜科植物莪术的根茎。秋、冬均可采挖,去净泥土,蒸熟后,晒干,除净毛须及杂质。
功效与作用
行气,破血,消积,止痛。治心腹胀痛,症瘕,积聚,宿食不消,妇女血瘀经闭,跌打损伤作痛。
①《药性论》:"治女子血气心痛,破痃癖冷气,以酒醋摩服。"
②《日华子本草》:"治一切气,开胃消食,通月经,消瘀血,止扑损痛,下血及内损恶血等。"
③《开宝本草》:"主心腹痛,中恶,疰忤,霍乱,冷气吐酸水,解毒,食饮不消,酒研服之。又疗妇人血气,丈夫奔豚。"
④《医学启源》:"主心膈痛。"
⑤王好古:"通肝经聚血。"
⑥《品汇精要》:"破积聚。"
⑦《医学入门》:"能逐水,治心痹病,破气痞。" ⑧《本草通玄》:"专走肝家,破积聚恶血,疏痰食作痛。" ⑨《生草药性备要》:"敷疮消肿,散瘀止痛。亦能止血理跌打。" ⑩《会约医镜》:"治气滞膨胀,气肿,水肿。"
主治
①治一切冷气,抢心切痛,发即欲死,久患心腹痛时发者:蓬莪术二两(醋煮),木香一两(煨)。为末,每服半钱,淡醋汤下。(《卫生家宝方》)
②治小肠脏气非时癌不可忍:蓬莪茂,研末,空心,葱酒服一钱。(《杨氏护命方》)
③治奔豚疝瘕;蓬莪术、肉桂、小茴香各等分。为末服。(《本草汇言》)
④治吞酸吐酸:蓬莪术一两,川黄连五钱(吴茱萸五钱,同煮,去吴茱萸)。水煎服。(《丹溪心法》)
⑤治妇人血气痛游走及腰痛:蓬术(切片)、干漆(研碎)各二两。上同炒令漆焦香,取出漆不用,只用蓬术为末,温酒调下三钱,腰痛用胡桃酒下,游走痛,冷水调下。(《普济方》)
⑥治经来未尽,遍身潮热,口渴,小腹疼痛,头痛:三棱(醋炒),莪术(醋炒)、红花、牛膝、苏木。水煎,空心服。(《秘传内府经验女科》莪术散)
⑦治气不按续,气短,兼治滑泄及小便数:篷莪茂一两,金铃子(去核)一两。上为末,更入硼砂一钱,炼过研细,都和匀,每服二钱,盐汤或温酒调下,空心腹。(孙用和·正元散)
⑧治上气喘急:蓬莪茂五钱。酒一盏半,煎八分服。(《保生方》)
⑨治霍乱吐利欲死:蓬莪术、藿香、滑石、槟榔、厚朴、葱头。水煎冷服。(《马氏小品》)
成分及药理研究
①抗肿瘤作用 口服及腹腔注射莪术注射液对小鼠肉瘤-180有抑制作用,但口服对小鼠艾氏腹水癌则无效。
②抗菌作用 挥发油试管内抑制金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌。
③其他作用 对消化道的作用与生姜相似,能直接兴奋胃肠道,偶有用于气胀性绞痛。
治疗子宫颈癌:采用蓬莪术注射液以局部病灶注射为主,配合静脉用药,观察早、晚期各型宫颈癌共80例;其中早期患者平均用药9个月左右,晚期患者平均治疗6个月左右。结果临床近期治愈(局部肿瘤消失,病理检查未见癌组织,3次阴道涂片阴性,周围浸润组织消退或被控制,自觉症状完全消失或基本消失)80例;显效(局部肿瘤消退1/2以上,周围浸润组织被控制,自觉症状明显好转)15例;有效(局部病灶缩小,周围浸润组织被控制,自觉症状好转)14例;无效(自觉症状及客观检查无改变或病情恶化)21例。以对早期(原位、Ⅰ期、Ⅱ期)和菜花型、溃疡型疗效较好,而对晚期(Ⅲ、Ⅳ期)及放疗后复发者疗效较差。用法:局部注射用扁桃体注射器,将针头插入病灶组织内或基底层,由浅入深将萄液均匀地送到病灶内,以药液不漏出为准,深度达病灶基底层,在肉眼看来病灶周围似乎正常的一些组织也最好同时给药。如果药液有漏出,则效果便不理想。局部注射用的制剂主要有:㈠100%莪术挥发油水溶液,每次10~30毫升;㈡10%莪术挥发油醇溶液,每次2~4毫升;㈢5%莪术挥发油乳浊液,每次5~10毫升。均每日注射1次。静脉注射用20%复方莪术挥发油水溶液,每日1次,每次100~300毫升,静脉注入或点滴;总量可用9000~10000毫升(一个疗程)。据观察,癌组织局部注射,用100%莪术注射液可在15天内出现局部病灶坏死;用10%莪术挥发油醇溶液或5%莪术挥发油乳浊液,则大部分在2~3天内出现局部病灶坏死。故临床用莪术挥发油醇溶液及乳浊液时,当病灶组织出现完全坏死后,可改用100%莪术注射液局部注射;当坏死组织不能自然脱落时可用组织钳或剪刀取下,并对周围组织继续进行注射,周围组织出现红肿炎症样反应亦不必停药。有些病人开始治疗时病灶并不十分严重,而当几次用药后,病灶更为明显;这是局部巳被浸润的组织在药液作用下显露出来的结果,而非病情发展,应继续用药。经过一段时间的治疗,局部组织不再发生坏死,仅仅是红肿炎症样反应,组织松软,接触不出血,此时即可停药观察;大约停药后1周左右,红肿炎症样反应消失,新生上皮复生,可进行病理复查。实践证明,莪术注射液局部注射,可使癌组织变性、坏死、脱落、萎缩、溶解及消失,而对癌旁的正常组织则无明显损害,其机理有待进一步研究。副作用:莪术挥发油醇溶液局部注射疼痛,改用乳浊液疼痛减轻,但用药时口腔均有酸辣气味,药液推入过快时可出现头晕。所有患者治程中血常规检查均无变化;部分肝功能及肾功能检查亦无影响。
禁忌
气血两虚,脾胃薄弱无积滞者慎服,孕妇忌服。 ①《日华子本草》:"得酒醋良。" ②《本草正》:"性刚气峻,非有坚顽之积,不宜用。"
食用方法
内服:煎汤,1.5~3钱;或入丸、散。
记载
侯宁极《药谱》
生长地区分布
野生于山间或村边林下草地。分布福建、广东、广西、浙江、台湾、云南、四川等地。主产于广西、四川。此外,福建、广东、浙江、云南等地亦产。
加工制药
蓬莪术:拣去杂质,用水浸泡,润透后,置笼屉内蒸透取出,切片晒干。醋莪术:拣去杂质,洗净,置锅中加醋与热水使浸没,用文火煮透,捞出,晾至六成干,切薄片;阴干。(每莪术100斤,用醋10~20斤)

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