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常山[ Chánɡ Shān ]

别名:互草、恒山、七叶、鸡骨常山、翻胃木、黄常山、土常山、大金刀、大常山、树盘根、一枝蓝、鸡骨风、风骨木、白常山、摆子药
性味:苦;辛;寒;有毒
归经:肝;脾;肺;胃经

药材基源:为虎耳草科植物常山的根。拉丁植物动物矿物名:Dichroa febrifuga Lour采收和储藏:秋季采挖,
功效与作用
劫痰;截疟。主疟疾,胸中痰饮积聚。
主治
①治山岚瘴疟,寒热往来,或二日三日一发: 常山(锉)、厚朴(去粗皮,生姜汁炙熟)各一两,草豆蔻(去皮)、肉豆蔻(去壳)各两枚,乌梅(和核)七枚,槟榔(锉)、甘草(炙)各半两。上七味,粗捣筛,每服二钱匕,水一盏,煎至六分,去滓,候冷,未发前服,如热吃即吐。 (《圣济总录》常山饮)
②治阳经实疟: 常山(酒炒)、草果(煨)、槟榔、厚朴、青皮、陈皮、甘草等分。水酒各半煎,露之,发日早晨温服。(《易简方》截疟七宝次)
③治胸中多痰,头疼不欲食及饮酒: 常山四两, 甘草半两。水七升,煮取三升,内半升蜜,服一升,不吐更服。无蜜亦可。 (《补缺肘后方》)
成分及药理研究
1.抗疟作用:常山水提液和醇提液对鸡疟(P. Gallinaceum)有显着疗效。常山叶(蜀漆)的抗疟效价为根的5倍但不能防止复发。常山全碱的抗疟效价约为奎宁的26倍,常山碱甲、乙、丙对鸡疟的效价分别为奎宁的1、100和150倍。常山碱乙对鸭疟(P.Lophurae)的疗效为奎宁的100倍。常山碱丙对金丝雀疟(P. Relictum)、猴疟(P. Cynomolgi)也都有效。另外,常山碱乙对鸡疟、鼠疟、猴疟都有一定的抗疟作用,对抗氯喹株也有抑制作用,其对鼠疟的50%抑制剂量为0.15±0.04mg/kg,对鸡疟为0.56±0.07mg/kg,但常山碱乙0.04mg/kg对猴疟只有轻度抑制作用。常山总提物在治疗氯喹敏感株和耐氯喹株疟原虫所致动物疟疾时,谷氨酸脱氢酶(GLDH)活力分别在治疗中的第5天和第7天消失,提示有良好疗效。
2.抗阿米巴原虫作用:常山碱乙在体外对溶组织阿米巴原虫有抑制作用,效力较盐酸依米丁强一倍。对大鼠肠阿米巴原虫,常山碱乙口服的最小有效剂量为每日1.0mg/kg,连用6天,效力大于依米丁,治疗指数也比依米丁大一倍。
3.抗钩端螺旋体作用:本品煎剂对钩端螺旋体有抑制作用。4.解热作用:口服常山煎剂2g/kg,对人工发热兔有退热作用,其退热作用较柴胡显着。兔皮下注射常山醇提液0.3g/kg的解热作用与100mg/kg氨替比林相当,剂量加大到0.7g/kg时,降温程度和维持时间都超过氨替比林。大鼠口服常山碱丙,其退热作用比阿司匹林还强。5.对心血管系统的作用:常山碱甲、乙、丙对麻醉狗有明显的降压作用,降压程度和持续时间与剂量有关,还有减少心收缩振幅和增加脾、肾容积的作用。对离体兔心,3种常山碱都有明显抑制作用。常山碱甲对离体蛙心,低浓度多呈现兴奋,高浓度则常呈现抑制作用,以上结果表明,常山碱的降压作用是由于心脏抑制和内脏血管扩张所致。6.对平滑肌的作用:对离体兔小肠,3种常山碱均引起运动抑制。常山碱甲对离体狗小肠也有抑制作用,常山碱甲、乙对离体豚鼠小肠低浓度时抑制,高浓度时兴奋,或在短暂抑制后继以兴奋。在位犬小肠对3种常山碱的反应不一致,有时兴奋,有时抑制。常山碱对离体子宫的作用比较复杂,常山碱甲、乙对离体未孕兔与豚鼠子宫的作用一般不明显;对大鼠离体子宫,未孕者多为抑制,已孕者则常呈兴奋作用。3种常山碱对离体已孕兔子宫与在位未孕犬子宫均有兴奋作用。7.催吐作用:鸽静脉注射常山碱甲、乙、丙可引起呕吐,常山碱乙的催吐作用与刺激胃肠道的反射作用有关。狗和猫出现呕吐的剂量分别为0.04和0.15mg/kg。8.抗病毒作用:常山水提液在试管内对流感病毒PR8有抑制作用,对感染此病毒的小鼠也有一定的治疗效果。9.抗肿瘤作用:常山总碱对小鼠艾氏腹水癌、肉瘤S180及腹水型肝癌有抑制作用。常山碱乙对小鼠艾氏腹水癌的抑瘤率为50-100%,对艾氏腹水癌实体型为45%,对肉瘤S180为45%,对小鼠黑色素瘤为75%,对大鼠腹水肝癌为55%,对大鼠肉瘤45为30%,对大鼠瓦克癌为45%。常山碱丙体外试验对艾氏腹水癌细胞也有一定杀伤作用。10.其它作用:本品所含的3B-Hydroxystigmast-5-en-7-one有抗补体作用。
1.治疗疟疾:用鸡骨常山藿香片剂,每片含常山0.08g,成人一个疗程的总量为2.64g(33片),第1天每次0.24g,第2-5天每次0.16g,日服3次,均于饭前 1小时用冷开水香服,服后静卧半小时,服药前后1小时禁食热饮料,以防恶心呕吐。据1926例的观察:1.1.症状控制:第 1天观察668人,控制率59.1%;第7天观察475人,控制率91.6%。1.2.疟原虫转阴:间日疟第 1天观察298人,阴转率56.7%;第5天察306人,阴转率76.3%;第7天观察304人,阴转率68.8%。三日疟第1天观察103人,阴转率25.2%;第5天观察60人,阴转率81.7%;第7天观察20人,阴转率75%。恶性疟第1天观察437人,阴转率37.1%;第5天观察412人,阴转率52.9%;第7天观察385人,阴转率47.3%。混合感染第 1天观察46人,阴转率31.0%;第5天观察34人,阴转率44.1%;第7天观察29人,阴转率48.1%。1.
3.副作用(主要指恶心、呕吐等):第1天观察1270人,出现率49.1%;第7天观察1033人,出现率9.3%。常山亦可制成注射液,或配合半夏(减少呕吐反应)、柴胡等组成复方,用于治疗观症疟疾或抗复发,均有一定效果。
2.治疗蓝氏贾第鞭毛虫病:用常山2钱煎服,每日1次,连服7天。曾治疗 1例门静脉性肝硬化腹水合并蓝氏贾第鞭毛虫病患者,服药后便溏、腹胀等症状显着改善,大便检查转阴,观察3个月未见复发。
禁忌
正气虚弱,久病体弱者忌服。[br]1.《雷公炮炙论》:勿令老人、久病服之,切忌也。[br]2.《本草经集注》:畏玉札。[br]3.《药性论》:忌葱。[br]4.《本草蒙筌》:忌鸡肉。[br]5.《本草经疏》:疟非由于瘴气及老痰积饮所致者勿用。
食用方法
内服:煎汤, 5-10g;或入丸、散。
形态特征与生境分布
1.气候土壤:喜阴凉湿润的气候,忌高温。以肥沃疏松、排水良好、腐殖质多的砂质壤土为宜。2.整地:深耕30cm左右,作成高10-14cm、宽1-1.4m的高畦,如用种子繁殖,每亩可施以饼肥150-250斤及等量草木灰作基肥。3.种植:可用扦插、种子、压条、分株等方法繁殖,主要是用扦插繁殖,其次是种子繁殖。3.1.扦插繁殖法:扦插时期在每年 11月至次年3月间,剪取15cm长带有三介健全芽的插条。按行距30cm开沟,深15cm,沟的一面稍倾斜平整,将插条以3-5cm的距离排好,覆士压紧。如开穴扦插,则每穴插入3根插条,行、株距30cm见方,插后覆土压紧。3.2.种子繁殖法: 3月中、下旬播种。播前将种子拌和细土或细沙,均匀地撤播于苗床,稍加镇压后覆盖稻草一薄层,以保持土壤温度和湿度。幼苗生长培育至第二年秋季,按行株距30×30cm移栽。4.田间管理:育苗期经常浇水,保持土壤湿润。清除杂草,搭棚遮荫。苗高3-4cm时,追施稀薄粪水肥1次。过密时要间苗。定植后每年须中耕除草4次,并结合培土和追肥。追肥每亩用硫酸按15斤,饼肥60斤,混合施用,或施人粪尿、过磷酸钙。在冬季则施厩肥或饼肥。5.病虫害防治:病害主要为叶斑病,在发病前喷射波尔多液预防。虫害有象鼻虫、花面天蛾幼虫、金花虫、猿叶虫,发现后进行人工捕杀;并可喷射六六六粉或砒剂毒杀。
记载
出自《神农本草经》。
1. 陶弘景:常山,出宜都、建平,细实黄者,呼为鸡骨常山,用最胜。
2.《本草图经》:常山,今京西、淮、浙、湖南州郡亦有之。海州出者,叶似楸叶,八尺,有花红白色,子碧色,似山楝子而小。五月采叶,八月采根,阴干。此二味为治疟之最要。
生长地区分布
生态环境:生于海拔500-1200m的林缘、沟边、湿润的山地。资源分布:分布江西、湖北、湖南、陕西、四川、贵州、云南、广东、福建、广西、甘肃、西藏、台湾等地。
加工制药
常山:拣去杂质,以水略浸泡后捞出,润透,切片,晒干。酒常山:取常山片用黄酒拌匀,稍闷润,置锅内用文火炒至略呈黄色,取出放凉。(每常山片100斤用黄酒10-20斤)醋常山:取常山片用米醋拌炒如上法。(每常山片100斤用米醋10-20斤)1.《雷公炮炙论》:凡使常山,春采根叶,酒浸一宿,至明漉出,日干,熬捣。[br]2.《医学入门》:常山生用令人大吐,酒浸一日蒸熟或炒,或醋浸煮熟,则化痞而不吐。

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