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导赤散

方剂组成

生地黄9克, 木通9克, 淡竹叶6克, 甘草9克
功效与作用

清心凉血,利水通淋。

主治
心经热盛。症见心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,以及口舌生疮,或心热下移小肠,小溲赤涩剌痛。
用法

上药为未,每服三钱,水一盏,入竹叶同煎至五分,食后温服。现代用法:加入竹叶适量,水煎服。

方解

心胸烦热,口渴面赤,口舌生疮为本方主证,属心经热盛。小便赤涩刺痛,为心热移于小肠之兼证。心经火盛,火性上炎,故心胸烦热,口渴面赤;舌为心之苗,气血壅滞,热盛肉腐,故口舌生疮;心与小肠相表里,心热下移小肠,故小便短赤,尿时剌痛。

本方为清心火,利小便的方剂。原书为小儿病证而设。小儿正气未充,身为稚阴稚阳之体,易实易虚,本方证属“水虚不甚,而火亦不实”,故用生地清心凉血,下滋肾水为主, 而不用苦寒之黄莲。辅以竹叶清心除烦,引热从小便而出。佐以木通上清心火,下利小肠。甘草梢清热解毒,止茎中痛,并可调和诸药为使。

按语

本方以口舌生疮、小便短赤涩痛、舌红脉数为辩证要点。现代常用于治疗急性泌尿系统感染、尿路结石、口腔溃疡、小儿夜啼等病症。若小便数急剌痛,加白茅根;大便秘结,加大黄;心火较盛,加黄莲、灯心;血淋涩痛,加旱莲草、小蓟。

附方
1.《伤寒六书》导赤散 由茯苓、猪苓、桂枝、泽泻、白术、甘草、滑石、栀子、生姜、灯心、盐构成。功能清热利水。主治小便不利,小腹满,或下焦蓄热,或饮水过多,或小便短赤而干渴,脉沉数。2.《普济方》导赤散 本方去竹叶,加黄莲、麦门冬、半夏、地骨皮、茯神、赤芍药、黄芩、生姜构成。功能清心泻火,养阴安神。主治口干烦燥,心脏实热,或口舌生疮,惊恐不安。3.《医方简义》导赤散 本方加车前子构成。利水之功效较本方强。主治心移热于小肠,口糜淋痛。4.《笔花医镜》导赤散 本方加麦冬、车前子、赤茯苓构成。利水之功效较本方强。主治热闭,小便不畅。5.《银海精微》导赤散 本方加栀子、黄柏、知母、灯心构成。功能清热泻火。主治心经实热,目大眦赤脉传睛,视物不准。
记载
《小儿药证直诀》

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