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甘遂通结汤

方剂组成

桃仁9克, 赤芍15克, 牛膝9克, 厚朴15~30克, 大黄9~24克, 木香9克, 甘遂0.6~0.9克
功效与作用

逐水攻下,行气活血。

主治
肠梗阻,腹痛,腹胀,呕吐,无排便排气。
用法

水煎服,或经胃管注入。

方解

本方中甘遂、大黄攻下通结逐水,为君药;桃仁、赤芍、生牛膝活血祛瘀,木香、厚朴、行气宽中,均为臣药。诸药并用有攻下逐水,行气活血之效,使结滞通畅,气机运行,则证自缓解。

按语

本方以腹胀、腹痛、呕吐、便秘、脉实为辨证要点。现代常用于治疗重型肠梗阻,肠腔积滞;高位肠梗阻;有绞窄趋势的粘连性肠梗阻;病租较长,腹胀严重的单纯性肠梗阻;以及早期肠套叠、肠扭转、嵌顿性疝等。

本方用于肠梗阻时,最好用胃管注入。在注入药汁前,应先对胃肠进行减压,使上消化道处于空虚状态,从而有利于发挥药物的攻下作用。胃肠减压后,将药液1次或分2次注入,两次间隔0.5~1小时。注入后关闭胃管2~3小时,严密观察病情变化。如感觉恶心,可针刺足三里、内关等穴,或用阿托品穴位注射,不使药液吐出。一般在服药后2~3小时,证见肠鸣音亢进或有便意时,可配合灌肠以诱导排便。在使用本方治疗时,应严密观察6~24小时,如病情不见好转,症状无明显缓解,即应改为手术治疗。

记载
《中西医结合治疗急腹症》

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