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麻黄汤

功效与作用
峻逐阴邪,发汗解表,宣肺平喘。
主治
外感风寒,恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,口不渴,舌苔薄白,脉浮而紧。现用于流行性感冒、支气管炎、支气管哮喘、某些皮肤疾患等具有上述症状者。
用法
1.伤寒吐血:陶尚文治一人伤寒4-5日,吐血不止,医以犀角地黄汤等治而反剧。陶切其脉浮紧而数,若不汗出,邪何由解?遂用麻黄汤一服,汗出而愈。 2.流行性感冒:患者多为青年矿工,平素身体壮实,多起病急骤,恶寒发热,寒热俱甚,头痛身疼,鼻塞流涕,无汗,脉浮紧,用荆防败毒散疗效不佳者,遂投麻黄汤,一般服2-3剂即汗出热退而愈。 3.儿童银屑病:麻黄汤合四物汤加减,治疗儿童银屑病10例,服药4-40剂,平均19剂,结果2例痊愈,5例基本痊愈,2例显著进步,1例进步。
记载
《伤寒论》。
组成
麻黄3两(去节),桂枝2两(去皮),甘草1两(炙),杏仁70个(去皮尖)。
用量
上以水9升,先煮麻黄,减2升,去上沫,纳诸药,煮取2升半,去滓,温服8合。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。
各家论述
1.《金镜内台方议》:麻黄味苦辛,专主发汗,故用之为君;桂枝味辛热,以辛热之气佐之散寒邪,用之为臣;杏仁能散气解表,用之为佐;甘草能安中,用之为使。《经》曰:寒淫于内,治以甘热,佐以辛苦是也。先圣配此四味之剂,以治伤寒者,乃专主伤寒脉浮紧,恶寒无汗者之所主也。若脉微弱自汗者,不可服此也。 2.《医方考》:麻黄之形,中空而虚,麻黄之味,辛温而薄;空则能通腠理,辛则能散寒邪,故令为君。佐以桂枝,取其解肌;佐以杏仁,取其利气;入甘草者,亦辛甘发散之谓。 3.《伤寒来苏集》:麻黄色青入肝,中空外直,宛如毛窍骨节状,故能旁通骨节,除身疼,直达皮毛,为卫分驱风散寒第一品药。然必藉桂枝入心通血脉,出营中汗,而卫分之邪乃得尽去而不留,故桂枝汤不必用麻黄,而麻黄汤不可无桂枝也。杏为心果,温能散寒,苦能下气,故为驱邪定喘之第一品药。桂枝汤发营中汗,须啜稀热粥者,以营行脉中,食入于胃,浊气归心,淫精于脉故尔;麻黄汤发卫中汗,不须啜稀热粥者,此汗是太阳寒水之气,在皮肤间,腠理开而汗自出,不须假谷气以生汗也。 4.《古方选注》:麻黄汤,破营方也。试观立方大义,麻黄轻清入肺,杏仁重浊入心,仲景治太阳初病,必从心营肺卫入意也。分言其功能,麻黄开窍发汗,桂枝和阳解肌,杏仁下气定喘,甘草安内攘外,四者各擅其长,有非诸药之所能及。兼论其相制七法,桂枝外监麻黄之发表,不使其大汗亡阳;甘草内守麻黄之出汗,不使其劫阴脱营;去姜、枣者,姜性上升,又恐碍麻黄发表;枣味缓中,又恐阻杏仁下气。辗转回顾,无非欲其神速,一剂奏绩。若喜功屡用,必不戢而召亡阳之祸矣。故服已又叮咛不须啜粥,亦恐有留恋麻黄之性也。

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