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橘皮竹茹汤

方剂组成

竹茹12克, 大枣5克, 生姜9克, 甘草6克, 人参3克, 橘皮12克
功效与作用

降逆止呕,益气清热。

主治
胃虚有热。症见呃逆或干呕,虚烦少气,不思饮食,口干,舌红嫩,脉虚数。
用法

水煎服。

方解

呃逆之证,有寒、热、虚、实之分。本方所治乃久病或吐利伤中,耗气劫液,虚热内生,胃失和降,气机上逆之证。呃逆或干呕,舌质红嫩,脉虚数为其主证。胃虚有热,其气上逆,则作呃逆。虚烦少气,口干,舌质红,脉虚数等,均为胃中有热之征。据胃虚有热,气逆不降的病机,治宜补益、清热、降逆。

方中橘皮辛苦而温,理气和胃,降逆止呃;竹苑甘微寒,善除胃热,止呕逆。两药相伍,既能降逆止呕,又可清热安胃,且用量俱重,共为主药。生姜为呕家之圣药,助主药以降胃逆;人参益气补中,与橘皮相合,则行中有补,同为辅药。甘草、大枣益气健脾养胃,合人参补中以复胃气之虚,为佐药。甘草调和药性,兼作使药。诸药合用,共奏降逆止呃,益气清热之功。

本方以甘寒之竹茹与辛温之橘皮、生姜相伍,则清而不寒;以益气养胃之人参、大枣,甘草与行气和胃之橘皮相合,则补而不滞。

按语

本方以干呕、呃逆、苔薄黄为辨证要点。现代常用于治疗慢性胃炎、胃下垂呕吐较甚者、膈肌痉挛、胃癌、妊娠恶阻幽门不完全性梗阻呕吐、腹部手术后呃逆不止等。如胃气不虚,可去甘草、人参、大枣;痰多者,加茯苓、半夏;胃阴不足而见舌红少苔者,加石斛、麦冬;呃逆不止者,加柿蒂;呕哕不止者,加枇杷叶。

凡由实热或虚寒所致呃逆、干呕者,不宜使用本方

附方
1.《医学心悟》橘皮竹茹汤,由陈皮、半夏、竹茹、人参、甘草构成。功能行气清热,降逆止呕。主治火气上冲致呕吐。2.《证治准绳》橘皮竹茹汤,由橘皮、竹茹、甘草、半夏、人参、生姜、大枣组成。功能益气清热降逆止呕。主治哕逆。3.《济生方》橘皮竹茹汤,由赤茯苓、枇杷叶、橘皮、麦门冬、竹茹、半夏、炙甘草、人参、生姜构成。功能清热和胃、降逆止呕。主治胃热烦渴,呕哕不食。4.《寿世保元》橘皮竹茹汤,由陈皮、炙甘草、人参、竹茹、柿蒂、丁香、大枣、生姜构成。功能益气清热,化痰止呃。5.《医宗金鉴》橘皮竹茹汤,由橘红、生姜、竹茹、柿蒂、黄莲、人参构成。功能清热降逆止呕。主治胃火上冲致呃逆,身热烦渴,口干唇焦
记载
《金匮要略》

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