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消风散

方剂组成

蝉蜕3克, 知母3克, 苦参3克, 胡麻3克, 荆芥3克, 苍术3克, 牛蒡子3克, 石膏3克, 当归3克, 甘草1.5克, 生地3克, 木通1.5克, 防风3克
功效与作用

疏风养血,清热除湿。

主治
风毒湿热之风疹、湿疹。症见皮肤疹出色红,或遍身云片斑点,瘙痒,抓破后渗出津水,苔白或黄,脉浮数有力。
用法

水煎服。

方解

本方所治之病证,是因风毒之邪侵袭人体,与湿热相搏,浸淫血脉,内不得疏泄,外不得透达,郁于肌肤腠理之间而发。风性“善行而数变”,“风胜则动”,痒自风来,故皮肤瘙痒;又因湿热漫淫,故疹出色红,抓破有津水流出;风毒从外而入,稽留肌肤之间,病邪尚浅,故舌苔白或黄,脉浮数有力。本方证病机为风毒湿热搏于肌腠。风毒宜疏散,湿热宜清除,又因风毒湿热之邪易伤人阴血,故治宜疏风养血,清热除湿。

本方由疏风、养血、清热、祛湿四法组成。方中荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕开发腠理,透解郁滞肌肤的风毒之邪而止痒,共为主药,乃“痒自风来,止痒必先疏风”之意。因湿热相搏津水流溢,故以苍术辛苦散风祛湿;苦参苦寒清热燥湿木通渗利湿热,共为辅药。风热客于肌肤,郁而生热,故以石膏、知母清热泻火;因风毒之邪与湿热相搏易粍伤阴血,而疏风药荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子和祛湿药苍术、木通等易耗伤阴血,加之风毒湿热相搏于肌腠,浸淫血脉,恐致气血运行不畅,故以当归和营活血,生地清热凉血,胡麻仁润燥养血,亦寓“治风先治血”之意,共为佐药。甘草解毒和中,调和渚药而为使。诸药相和共奏疏风养血,清热除湿之效。如此上疏下渗,内清外解,寓扶正于祛邪之中,则风毒湿热之邪自无容身之所。

本方用当归、生地、胡麻仁的意义:一因风毒之邪与湿热相搏易耗伤阴血:二因荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子等疏风药和苍术、木通等祛湿药易耗伤阴血,三因风湿热邪搏于肌腠,易致血脉阻滞、气血运行不畅,甚或瘀滞;四因阴血虚又可加重身痒等。故用此三药养血活血,滋阴润燥,可使已伤之阴血得以补充,可制约疏风药、祛湿药,免其耗伤阴血,并可活血行血,有“治风先治血,血行风自灭”之意。

按语

本方为治疗皮肤病的有效方剂,常用于风毒湿热之证。以皮肤瘙痒,疹出色红或遍身云片斑点,脉浮数为依据。风热偏盛而身热,口渴者,加银花、连翘;湿热偏盛,胸脘痞满,身重乏力,舌苔黄厚而腻者,加地肤子,车前子、栀子等;血分热甚,五心烦热,舌红或绛者,加赤芍、丹皮、紫草等。方中疏风药、祛湿药易伤阴血,虽有当归、生地、胡麻仁等养血滋阴,但终究为佐制之品,补养之力不足,故气血虚弱者不宜使用本方。服药期间不宜食用辛辣、鱼腥、厚味、烟酒、浓茶等,以免影响疗效。

附方
1.《懦门事亲》消风散,由川芎、羌活、白茯苓、人参、僵蚕、蝉蜕、陈皮、厚朴构成。功能祛风化痰。主治涎潮不利,风痰风厥,半身不遂,失音不语,旋晕,口歪搐搦,留饮飧泄,痰实呕逆,僵仆目眩,小儿惊悸狂妄,胃脘当心而痛,上支两胁,咽膈不通,偏正头痛。2.《太平惠民和剂局方》消风散,由荆芥穗、川芎、甘草、羌活、僵蚕、防风、茯苓、藿香叶、蝉蜕、人参、姜厚朴、陈皮构成。功能袪风理气,活血化湿。主治头目昏痛,风邪上攻,眩晕耳鸣,鼻塞多嚏,项背拘急,肢体烦疼,肌肉蠕动,皮肤顽麻,瘙痒瘾疹。3.《类证治裁》消风散,由苍术、麻黄、荆芥、甘草、白芷、陈皮、葱白、生姜构成。功能祛风化痰,散寒解表。主治伤风,咳而咽痛,鼻塞吐痰。4.《重订严氏济生方》消风散,由煅石膏、甘菊花、荆芥穗、防风、羌活、龄羊角、川芎、大豆黄卷、白芷、当归、炙甘草、茶叶构成。功能清热平肝,养血祛风。主治妊娠气有伤,肝脏毒热上攻,呕逆,太阳穴痛,头旋目晕,背项拘急,腮项肿核者。
记载
《外科正宗》

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