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左归丸

方剂组成

菟丝子120克, 鹿胶120克, 龟板120克, 熟地240克, 山药120克, 枸杞120克, 山茱萸120克, 川牛膝90克
功效与作用

滋阴补肾,填精益髄。

主治
真阴不足证。症见头目眩睪晕,腰酸腿软,遗精滑泄,自汗盗汗,耳鸣,形体消瘦,口燥舌干,舌红少苔,脉细。
用法

水煎服。

方解

本方所治为真阴肾水不足之证,其中以腰酸腿软,头目眩晕,舌光少苔,脉细为主证;遗精滑泄,自汗盗汗,口燥舌干为次要症状。其病因为肾阴不足,虚热内扰。肾藏精, 主骨生髓,上充于脑。阴虚内热,相火妄动,扰动精室,故遗精滑精;肾阴亏虚,精髓不足,故头目眩晕,耳鸣,腰腿酸软,形体消瘦;荣卫失养,虚热迫津外泄,可见自汗、盗汗;阴不足而虚火上炎则有口燥舌干;舌红少苔,脉细为阴虚内热之象。治宜滋阴补肾,填精益髄,使虚火降,精血充。

方中重用熟地,滋肾益精,以填真阴,为君药。用龟板胶与鹿角胶峻补精髓,其中龟板胶偏于补肝肾之阴,鹿角胶偏于益精养血补肾阳,两胶并用,益稍补髓,补阴中包含“阳中求阴”之义,共为臣药。山萸肉养肝滋肾,涩精敛汗;枸杞子补肾养精,清肝明目;菟丝子助阳益阴,补肾固精;山药补脾益阴,滋肾固精;川牛膝益肝肾,强腰膝,健筋骨,共为佐药。

诸药配伍,有滋阴补肾,养精益髄之效。

按语

本方以身体贏瘦、咽干口燥、腰酸膝软、舌红少苔、脉细数为辨证要点。现代常用本方治疗慢性肾炎、结核病、男性不育、遗精、女性不孕症、慢性前列腺炎、蒌缩性外阴炎、腰痛等。如见纳呆,加砂仁、陈皮;气虚,加人参、黄芪;遗精,加芡实、金樱子;阴虚火盛,去鹿角胶,加麦冬、女贞子;夜热骨蒸,加地骨皮、鳖甲;小便不清,加茯苓、泽泻;大便干结,加肉苁蓉、麻子仁;血虚,加首乌、当归;相火旺,加知母、黄柏;阳衰,加肉桂、锁阳;湿重,加厚朴、苍术等。

记载
《景岳全书》

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